尊敬的患者:感谢您对我院的信任,为进一步加强管理,改善医院就医环境,不断提高医疗质量和服务水平,使医疗服务更贴近群众,贴近社会,为能更深入地了解您对我院工作的满意程度,我们特编制了这份调查问卷,问卷以不记名的方式进行,希望您能在百忙之中抽出一点时间,认真、详实地完成问卷的全部内容。在填写问卷的过程中,请您注意以下几点:(1) 根据您自身就诊过程,深思熟虑,选择与您想法最吻合的选项。(2)当您填写“很不满意”项时请在后面的对话框中写出缘由。
1、您所住的科室
2、 您对医生服务态度的满意程度
A、非常满意
B、满意
C、一般
D、不满意
E、很不满意
3、你对医生诊治水平的满意程度:
A、非常满意
B、满意
C、一般
D、不满意
E、很不满意
4、您向医生询问病情时,对医生解释病情的满意程度
A、非常满意
B、满意
C、一般
D、不满意
E、很不满意
5、您对医生每天查房的质量满意程度
A、非常满意
B、满意
C、一般
D、不满意
E、很不满意
6、您对医生在诊疗过程中保护您的隐私方面满意程度
A、非常满意
B、满意
C、一般
D、不满意
E、很不满意
7、您对护理服务的满意程度
A、非常满意
B、满意
C、一般
D、不满意
E、很不满意
8、您对护士(不含实习护士)技术操作水平的满意程度
A、非常满意
B、满意
C、一般
D、不满意
E、很不满意
9、住院期间护士是否经常巡视、主动询问您的情况?您的满意程度
A、非常满意
B、满意
C、一般
D、不满意
E、很不满意
10、当您呼叫时,护士是否能及时应答?您的满意程度
A、非常满意
B、满意
C、一般
D、不满意
E、很不满意
11、护士能用您听得懂的方式和语言主动向您讲解指导(如服药方法、健康教育)吗?您的满意程度:
A、非常满意
B、满意
C、一般
D、不满意
E、很不满意
12、您对卫生保洁人员的服务满意吗?
A、非常满意
B、满意
C、一般
D、不满意
E、很不满意
13、您对接送您做各种检查人员的服务满意吗?
A、非常满意
B、满意
C、一般
D、不满意
E、很不满意
14、您对医院提供的餐饮服务满意吗?
A、非常满意
B、满意
C、一般
D、不满意
E、很不满意
15、您对办理出入院手续的便捷程度满意吗?
A、非常满意
B、满意
C、一般
D、不满意
E、很不满意
16、做检查时,您对排队等候的时间满意吗?
A、非常满意
B、满意
C、一般
D、不满意
E、很不满意
17、您对医院内部标识和指示的清晰程度满意吗?
A、非常满意
B、满意
C、一般
D、不满意
E、很不满意
18、如果您需要医疗保健服务你会选择再来吗?
A、一定会
B、不会
C、不一定
19、如果您的亲朋好友需要医疗保健服务,您会介绍他们来我院吗?
A、一定会
B、不会
C、不一定
20、当您对医院提供的服务不满意时,您知道如何投诉或反映吗?
A、知道
B、不知道
21、请您对本次住院治疗的医疗服务全过程给予整体评价:
22、您最满意的医生和护士姓名:
23、您对我院工作的意见和建议:
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