做好早期诊断，小心肾癌风险！

如何做好肾癌的早期诊断？多数肾癌患者无症状，多通过健康查体可以发现，也称为“无症状肾癌”。有症状的肾癌典型表现为“腰痛、血尿及包块”，或同时合并有副瘤综合征：高血压、贫血、发热、消瘦等。另外肾癌有家族遗传性，建议有家族史的患者，每3-6个月查腹部彩超或泌尿系彩超。

肾癌的常见6大病因：

1.吸烟。

肾癌的出现于患者的不良的生活习惯有关，比如说患者大量的吸烟。研究发现，吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人，患肾癌的危险性是相当高的。

2.放射致病。

肾癌的病因，还有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾，但是未见放射工作者、原子弹爆炸受害者的放射暴露，与肾癌的相关报道。

3.饮食因素。

饮食是导致疾病发生的常见因素，如果长期摄入高含量的乳制品、动物蛋白、脂肪，而摄入过少的水果、蔬菜就很容易导致肾癌的发生，而且咖啡可能增加肾癌的危险性。

4.药物因素。

在得了疾病之后，一般都会通过药物治疗，而用到最多的药物就是解热镇痛药，尤其是含非那西丁的药物可增加肾癌危险性，利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。

5.肥胖和高血压。

高体重指数（BMI）和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素，因此肥胖和高血压也是肾癌发生的两大高发因素。

肾癌的治疗方式：绝大多数肾癌可以通过腹腔镜手术治疗，手术也是目前公认的可治愈肾癌的手段，多采用根治性肾切除术，由于肾癌对放化疗不敏感，遂术后多数患者无需进行放化疗，化疗药物可以采用提高免疫力的药物，如干扰素-a或靶向治疗。对于“小肾癌”如果施行“肾部分切除术”（保留肾单位的手术），需要定期随诊检查（1-3个月）。对年老体弱或有手术禁忌症的患者或不能手术的晚期肾癌，可行射频消融、冷冻消融或化疗。对于不能耐受手术的肾癌患者，还可以采取肾动脉栓塞起到缓解血尿的作用。

肾癌的预后：I、II、III、 IV期肾癌患者治疗后5年生存率分别可达到92%、86%、64%、23%。I、II期肾癌术后每3-6月随访1次，连续3年，以后每年随访1次。III、IV期肾癌患者治疗后每3月随访1次，连续2年，第3年每6月随访1次，以后每年随访1次。

（泌尿外科     徐畅）