7分钟4次电除颤！急诊科紧急抢救，成功救治51岁男子急性心梗心跳骤停患者！

7分钟4次电除颤，近日，在济宁市兖州区人民医院急诊科，上演了一场生死极速。51岁的男性患者心跳骤停被成功救治。

患者李某出现胸口疼痛，持续30余分钟，在家口服救心丸后症状未能缓解，自行到达济宁市兖州区人民医院急诊科。

急诊医务人员接诊该患者，考虑有急性心梗的可能，为其急查心电图，但结果无异常。鉴于部分心梗早期心电图可无改变，接诊医师杨传学并未放松警惕，立即开通静脉通路，进行心电监护对症处理，并医嘱抽血查肌钙蛋白、血常规、心肌酶等指标。正准备行检查时，患者自诉胸痛加剧，医务人员再次紧急复查心电图提示心肌损伤。

几乎是同时，患者突发呼吸困难，大动脉搏动消失，心电监护提示室颤，急诊科护士范国峰及时发现病情变化，立即给予非同步电除颤，和主治医师带领抢救团队进行胸外按压。

“电除颤，200焦耳，第一次准备！”“电除颤再一次...”，在短短的7分钟里，整整经历了4次电除颤，急诊科医务人员配合默契，在生与死的较量中，医务人员赢了！

经抢救，患者恢复自主心率、自主呼吸，心肺复苏成功。再次复查心电图提示为ST段抬高型心肌梗死，医护人员立即联系心导管室为其紧急进行介入手术。术后经重症医学科、心血管内科进一步治疗后，目前病情持续恢复中。

“该男性之所以能成功脱险，一是在胸痛时及时就诊果断就医，做出了正确的选择。二是医生对患者病情及时准确地判断，多学科协作接力，创造了生命的奇迹。”急诊医学科主任孙鹏飞介绍，部分类型的心肌梗死早期心电图没有明显改变，肌钙蛋白也不会明显升高，往往容易忽视患者的病情，因此动态的心电监测，随时观察心肌缺血缺氧的情况十分有必要。

我国每年大约有180万人死于猝死，其中心脏性猝死占比75%。而在心脏性猝死的患者中，80%与急性心肌梗死相关，主要死亡原因就是急性心肌梗死引发的恶性心律失常、高度房室传导阻滞，导致心脏骤停，如果患者得不到及时救治，可能发生心脏性猝死。

孙鹏飞提醒，日常做好急性心肌梗死的预防，可有效避免心因性猝死。如有胸痛、胸闷不适，避免剧烈运动，保持情绪稳定，症状反复发作或持续不缓解，勿盲目服药等待，及时拨打120求助，最大限度的缩短发病到治疗的时间间隔，减少自行来院途中的风险。

（急诊门诊）