勤学善思拨云雾，精研汇智解疑难

为深入贯彻落实《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》，提高护理人员评判性思维能力，全面提升疑难危重患者护理质量，推进护理工作标准化、规范化，济宁市第三人民医院护理部在内科系统及外科系统分别组织了多学科（MDT）护理疑难病例讨论，护理部、内科系统、外科系统护士长携护理骨干参加。

内科系统围绕“一例脑梗死合并排尿失禁患者的护理”展开探讨，患者30岁即发生了脑梗死，反复住院治疗，病程已长达20余年，遗留言语不清、偏瘫，针对此次住院期间出现排尿困难、留置导尿困难、尿路感染、血尿等情况，科室护理人员查阅大量文献与指南，寻找解决办法，但仍存在诸多疑惑与不解，为此，护理部组织院内多学科（MDT）护理疑难病例讨论，邀请泌尿外科、重症医学科、急诊ICU、内科系统等科室护士长及护理骨干给予答疑解惑，大家从患者病情发展、留置导尿操作规范与经验、面对护理困难时的评判与决策等方面深入剖析与梳理，倾囊相授，提出专业化的指导建议，解开了大家心中的重重谜团。

手外科/足踝外科/烧伤外科病区一例因车祸导致全身多处严重外伤的患者，病情危重复杂，存在诸多护理风险，为护理团队的工作提出了挑战，为帮助患者制定针对性、系统性的护理计划，护理部召集重症医学科、呼吸内科、心内科、消化内科、外科系统等科室护士长及护理骨干开展多学科（MDT）护理疑难病例讨论。责任护士针对患者病情与治疗经过、阳性结果与体征、现存护理问题等进行了详细汇报，并提出了明确的护理疑点难点，各专科领域的护士长及护理骨干结合最新专科指南文献及专科工作经验，围绕患者的营养管理、疼痛护理、康复锻炼、并发症预防、心理护理等方面，进行了深入浅出的讲解，分别提出了专科化的护理对策，为患者下一步的护理重点明确了方向。

护理部主任吴勇修对大家的讨论进行了点评，她指出组织疑难病例讨论，可以促进多学科之间的交流与互动，拓宽护理人员知识面，明确患者护理重点措施。在临床工作中，我们要坚持以患者需求为导向，以解决患者实际问题为目标，为患者提供全面、系统、精确的护理服务。今后，护理部会经常组织护理疑难病例讨论，凝聚多学科智慧与力量，全面提升护理专业水平与综合素质，推动护理工作高质量发展。

（护理部）