【科室动态】血液透析室：畅通血透患者“生命线”

随着人口老龄化、糖尿病、高血压发病率增加及透析技术的改进，透析患者越来越多，透析龄不断延长，血管通路问题日渐突出。为方便患者就医，血液透析室成立血管通路小组，不断学习开展新技术，先后开展动静脉内瘘成形术、内瘘重建、血栓再通术、带涤纶套中心静脉置管术（半永久性）及超声引导下的动静脉内瘘球囊扩张术，在同级医院处于领先水平。

近段时间，科室动静脉内瘘手术量逐渐递增，仅12月20日一天就做了4台，前3台为动静脉内瘘成形术，最后1例为外院透析病人，动静脉内瘘血栓形成、内瘘狭窄，杜海涛主任为患者施行了动静脉内瘘切开取栓术，术后透析血流量达到透析标准，患者得到及时有效的治疗，减少了患者去上级医院就诊的困扰，将患者满意度落到实处。

患者姜某，他院透析患者，透龄8年，近期动静脉瘘口处出现疼痛，上机时血流量出现明显不足，来我院就诊后，杜海涛主任给予仔细评估后发现内瘘吻合口及穿刺点处血栓形成。在局麻下行动静脉内瘘切开取栓术，吻合口上方4cm处游离出头静脉约2cm，行横行切口，沿静脉流出道向外挤压血栓约8ml，吻合口无渗血，可触及血管震颤，缝合刀口，包扎。患者未诉明显不适。术后第二天常规进行血液透析，血流量达到250ml/min，透析过程顺利，安全下机。

对于血液透析患者，良好的血管通路是保障充分透析的前提，只有充分透析才能保证透析患者生活质量和生命安全，因此业内把血管通路形象比喻成透析患者的“生命线”。血液透析室为保障患者在生命周期内拥有最长、最理想的生命线，医护患协作共同建立了系统化、全过程的诊疗管理模式，致力降低内瘘失功率、减少再住院、再手术率，提升患者就医体验，为透析患者生活质量、生命安全保驾护航。

（血液透析室）