泌尿外科微创手术为91岁高龄患者打通生命“腺”

今年3月，91岁的范老先生在子女陪同下走进济宁市第三人民医院泌尿外科。老人因反复尿潴留需长期留置导尿管，皮肤红肿疼痛与心理焦虑交织，让他饱受折磨。半年前他在外院确诊前列腺增生后，曾接受药物+导尿保守治疗，但拔管后多次复发尿潴留，反复插管导致尿道损伤出血‌。

面对家属“九旬老人能否手术”的疑虑，泌尿外科团队经系统评估发现，患者存在明确手术指征，但合并心肺功能减退、糖尿病等基础疾病。为此启动多学科协作机制，联合麻醉科、心血管内科、重症医学科专家制定个体化方案，最终确定采用经尿道前列腺电切术‌。

手术历时45分钟顺利完成，切除增生腺体70多克。术后5日老人即恢复自主排尿，住院7天后康复出院。家属感慨道：“真没想到这个年纪还能做手术，现在老爷子每天晨练又能自己上厕所了！”

前列腺增生症导致男性排尿障碍甚至尿潴留，是老年男性最常见的泌尿系统疾病之一，发病率随年龄的增长而增加，通常发生在 40 岁以后，到 60 岁时高于 50%；80 岁以上的男性，患病比例高达 83%。对于重度前列腺增生症，手术是更加有效的办法。

手术治疗原理就是将增生的前列腺组织切掉，铲除了尿道周围的阻碍，排尿自然也就有所改善。良性前列腺增生手术治疗的金标准是经尿道前列腺电切术，这是一种微创手术，体表没有切口，术后恢复更快，加之越来越成熟的手术和麻醉技术，大多数高龄老人都可以接受手术治疗，除个别的严重手术绝对禁忌症之外，年龄已经不是经尿道前列腺手术的禁忌！目前济宁市第三人民医院泌尿外科已常规开展前列腺微创手术，为周边有“男”言之隐的老年患者保驾护航。

（泌尿外科）