血液透析室成功实施DSA引导下内瘘狭窄球囊扩张术

近日，济宁市第三人民医院血液透析室成功完成DSA引导下动静脉内瘘球囊扩张术，为一名存在动静脉内瘘狭窄的维持性血液透析患者重建有效透析通路。

患者李先生罹患慢性肾衰竭，已持续血液透析治疗十余年。近期查体发现其左上肢动静脉内瘘压力显著升高，触诊血管质地坚硬，透析时静脉压达150mmHg，经血管彩超明确诊断为头静脉弓狭窄。血液透析室杜海涛主任团队经过全面术前评估，成功实施DSA引导下动静脉内瘘球囊扩张术，通过高压球囊精准扩张狭窄段血管，术后患者内瘘震颤恢复良好，血管杂音清晰可闻。术后次日患者即顺利使用原内瘘完成透析治疗，血流量完全满足临床需求。

维持性血液透析患者因每周三次规律治疗，长期面临反复穿刺、低血压、血管内膜增生及血栓形成等风险，易导致动静脉内瘘狭窄。作为自体动静脉内瘘最常见的并发症，血管狭窄若未及时干预，将最终引发内瘘闭塞，严重影响尿毒症患者的透析治疗实施及生命健康。

动静脉内瘘球囊扩张术（PTA）作为微创介入技术，通过物理扩张方式解除血管狭窄，在有效维护患者血管通路功能的同时，完整保留原有血管资源，为后续可能的通路修复与重建预留操作空间。此例手术的成功开展标志着我院在血液透析血管通路诊疗技术领域取得重要突破，为血管通路功能障碍患者提供了更优的临床解决方案。

（血液透析室）