多学科协作攻坚：透析患者甲状旁腺切除术成功实施

近日，济宁市第三人民医院肾内科联合甲状腺外科，成功为一名长期维持性透析且罹患严重继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的患者实施甲状旁腺切除术。该手术的成功开展，标志着医院在复杂透析并发症救治领域的能力迈上新台阶。

患者吴某有6年透析史，同时伴有顽固性SHPT症状，表现为皮肤瘙痒、血管钙化，且药物治疗效果欠佳。对于此类患者，手术切除是改善症状、降低并发症风险、挽救生命的关键手段。然而，该患者合并心血管疾病、电解质紊乱，且免疫力低下，这使得围手术期风险极高。此外，麻醉风险、术中及术后出血风险、严重低钙血症（即骨饥饿综合征）以及心脑血管意外风险等，均构成巨大挑战。

为保障患者安全，甲状腺外科与肾内科医务人员密切协作，对患者术前透析方案进行精细调整，包括严格控制容量、维持电解质平衡等，并给予患者充分的术前宣教与心理支持。手术中，甲状腺外科团队在复杂的解剖环境下精准定位并切除病变的甲状旁腺，手术过程顺利。术后，肾内科无缝衔接术后透析管理工作，透析室根据血钙监测结果，动态调整透析液钙浓度，精准调控钙剂及活性维生素D的补充，患者患者安全度过围手术期的高危阶段，甲状旁腺激素（PTH）水平显著下降，骨痛、皮肤瘙痒等症状明显缓解。

此次手术成功，为本地及周边受顽固性SHPT困扰的透析患者开辟新的治疗路径。从术前方案的精心打磨，到术中操作的精准施策，再到术后管理的无缝衔接，全程彰显多学科协作攻克疑难病例的强大合力，为同类病症诊疗积累宝贵经验，更让特殊患者群体看到希望之光。

（血液透析室）