【济宁晚报】行精诚医道 求至善医术 - 记济医附院兖州院区口腔科

9月20日是全国第27个爱牙日，越来越多的人们开始关注口腔健康。口腔是一个布满细菌的环境，而口腔的温度、湿度和丰富的营养又特别适合细菌的生长，很容易就成为细菌滋生的温床。有资料显示，我国80%的成年人有牙龈萎缩、牙根暴露等口腔问题。

日前，记者采访了济医附院兖州院区口腔科主任储志强，他告诉记者：口腔科的概念远比“牙科”要广泛，不仅仅是开展牙齿矫形、补牙拔牙等小手术的地方。该院口腔科分为口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科四个专业科室，从颈部以上至整个面部，都是口腔科治疗范畴。

口腔内科：医术精湛解除病痛

民间有句俗语：“牙痛不是病，疼起来要了命”，这句俗话道出了牙痛对人的身体健康和精神影响很大。储志强告诉记者：“‘牙痛不算病’的说法是不正确的，牙痛是口腔疾病最常见的症状之一。牙痛的原因很多，牙源性和非牙源性疾病都可引起。牙源性疾病中，疼痛可以是牙本质过敏症，牙髓疼痛，根尖周疼痛，也可以是牙周区疼痛；非牙源性疾病中，临近组织的炎症，肿瘤，神经系统疾病，全身疾病等都可表现为牙痛。”

“医生，我的牙齿在外面看坏了，你看，你能不能帮我看看……”“大姐你不用紧张，我帮你检查一下。”口腔科门诊治疗间里，王女士躺在治疗椅上，面部左侧和眼睛肿胀，再加上精神紧张，她说话有些含糊不清，医生的一句话，才让她的心平静下来。

据王女士介绍，她因为门牙以及旁边几颗牙齿反复发炎，吃够了苦头。因为工作繁忙，觉得去大医院太麻烦，在发病初期，王女士选择了就近的私人诊所就医，可持续了好几个月还不见好，才火急火燎地来到济医附院兖州院区口腔科。经过仔细检查，医生确定了导致王女士疼痛、肿胀的罪魁祸首——多次根尖超扩不当引起的慢性牙根尖炎。 于是，该科医生为其进行了彻底有效的根管治疗，显微根管技术可精确到0.075mm以下的根管，治疗效果明显。

黏膜病是口腔疾病的常见病，虽不是大病，但让人的生活质量大打折扣，连正常吃饭都难以进行。吴女士得此病十来天，一直靠吃药治疗，让她十分痛苦。来该科就诊后，医生为其用了新的治疗方法——激光，三天就好了。

目前，口腔内科开展了以下特色治疗：龋齿的诊断及治疗，嵌体修复牙体缺损。牙周病治疗,龈上洁治，龈下刮治，跟面平整，牙龈再生，牙槽骨修整及增高术，截根术。口腔保健及疾病的预防，儿童恒牙窝沟封闭。

口腔颌面外科：“笑气”镇静轻松拔牙

20岁的陈晨今年长了一颗智齿，因为害怕疼痛，他迟迟不敢拔掉。生活中，像陈晨这样的情况还很多。据统计，大约75%的成人和98%的儿童，对于牙科治疗具有不同程度的紧张、恐惧心理，这种紧张恐惧心理，医学上称为“牙科畏惧征。”

为缓解患者的疼痛，给患者一个舒适无痛的治疗过程，口腔颌面外科引进了笑气镇静系统，通过吸入氧气和笑气混合气体，可消除患者紧张恐惧心理。患者在完全放松的情况下，很好的配合医护人员的诊疗工作，在舒适和享受中顺利完成所有的操作，在治疗结束后2至3分钟，即可恢复常态。

“该方法经过160多年的临床验证，被证明是最安全的口腔镇静镇痛方法，适用于对牙科治疗感到恐惧和对疼痛敏感的患者；操作复杂的阻生牙、多生牙拔除术、种植牙；高血压和心脏病患者的牙科治疗；不配合牙科治疗的儿童患者；有晕血症、针头恐惧症的患者。”储志强介绍说。

目前，口腔颌面外科开展了颌面部各种肿瘤切除、复杂面部骨折的治疗，颌面部各种炎性疾病、面部神经性疾病、颞颌关节疾病的诊断及治疗。据了解，近年来，颌面部整形手术比较受欢迎。目前，该院牙齿拔除术、种植牙术、再植牙术及牙槽骨修整术处于国内领先水平。

口腔修复科：牙齿健康笑容绽放

俗话说“貌美牙为先，齿白七分俏”。拥有一副洁白、整齐的牙齿已成为当今一种时尚。马上就要做新娘的林女士因为牙齿黄而烦躁不已，口腔修复科医生为其做了牙漂白后，效果立马见效，她十分满意。

目前，口腔修复科开展了前牙美学修复，采用国外先进的全瓷、贵金属烤瓷修复工艺，通过贴面及冠修复，对前牙美观及功能恢复都能达到理想的修复效果，对于氟斑牙、四环素牙，前牙拥挤错位、牙齿缺失、外形不佳等也给出了最佳解决方案。

在济医附院兖州院区口腔科，经常能听到医生说的一句话是：“不要轻易放弃任何一个牙”。曾经有一位60多岁的老人来医院要求拔牙来镶全口牙。但经过检查，医生发现老人的下牙还有几颗健康的好牙。“大爷，您别急，我先给你检查一下，并不一定镶牙就必须把所有的牙齿拔掉。”医生细声劝服老人保留了部分牙齿。医生告诉记者，残冠残根的保留性修复，是对牙体严重缺损的患者，通过完善的根管治疗后的纤维桩治疗重新进行牙体修复。对于牙齿的保留，美观和功能的保留，提供了很好的解决方案。

当一个牙科医生不难，而当一个好的口腔科医师却不容易。口腔医学发展日新月异，大量的新技术，新材料，新方法层出不穷，近十年来学科发展突飞猛进。口腔修复科专家以敏锐的专业眼光认为，未来镶牙将转向人工种植牙修复。通过开展缺失牙的种植修复，将种植体植入牙槽骨内后，在其上进行牙冠修复，完美的解决了牙列缺损的治疗修复问题。

除此之外，口腔修复科还对缺牙过多或无牙的患者，通过采用维他灵高精度支架义齿，结合精密附着体，种植修复等，达到一个理想的外形和咬合功能恢复。咬合重建，对于牙体长期缺损缺失及颞下颌关节疾病患者，通过咬合调整及重建可以解除患者的外形和功能缺失，对于复杂的咬合功能紊乱及功能缺失有非常有效的治疗效果。

口腔正畸科：完美蜕变重拾自信

牙齿不仅能咀嚼食物、帮助发音，还对面容的美观有很大影响。当人们讲话和微笑时，整齐而洁白的牙齿，显现了人的健康和美丽。

然而，当你露出整齐的牙齿、面带甜美的微笑、与人沟通交流的时候，你是否曾想到，在你的身边，还生活着这么一群人，他们因为牙齿不整齐而不敢抬头正视自己的亲人和朋友，他们失去了童年的欢笑。

丽丽是个活泼可爱的女孩，却因错颌畸形而失去了往日的笑容。开始时，她佩戴常见的金属固定矫治器，招来小伙伴异样的眼神，自尊心强的她很受伤害，常常不戴。了解了情况后，于是，口腔正畸科医生为其佩戴了舌侧矫治器，让人察觉不到，满足了丽丽及众多患者对美的要求。

据悉，口腔正畸科还开展了各种错颌畸形的预防和治疗。牙周病与正畸治疗。需要正颌外科手术者的术前正畸。某些偏颌的正畸治疗。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的正畸治疗等。满足了不同口腔疾病患者的需求。

“行精诚医道，求至善医术，为人民服务”是济医附院兖州院区口腔科多年的从医理念，“我们将用精湛的医术、科学的管理为患者提供最优质的服务，保障大众的口腔健康。”储志强说。

 

科室简介：

济医附院兖州院区口腔科是集口腔医疗、科研、教学、口腔预防保健为一体的现代化的口腔诊疗中心。设有牙体牙髓科、牙周病科，口腔粘膜病科、口腔颌面外科、修复科、正畸科。现有济医附院特约主任医师2名，主治医师6名，住院医师7名，其中硕士研究生3名，口腔本科毕业生7名，多位临床一线医生进修于国内知名医学院校。

近几年，科室完成口腔专利5项，参与省级科研1项并获省级科研三等奖。科室布局合理，设备齐全，技术先进，拥有奥地利牙科综合治疗椅8台，先后引进口腔内窥镜，数字化牙片机（DR），芬兰普兰门卡第四代非晶硅CBCT，德国显微根管治疗仪器、无痛拔牙机等国内外领先的设备。

科室开展了大量的新技术、新项目。除传统的拔牙、补牙、镶牙、正畸外，牙体牙髓科开展了各种复杂的根管治疗，显微根管技术可精确到0.075mm以下的根管。牙周病科新开展国内领先的牙周组织再生术，正畸科进行隐形牙齿矫正术、舌侧矫治技术，满足了爱美人士的需求。颌面外科开展各种面部肿瘤切除、唇腭裂修补及颌骨整形手术。口腔修复以精湛的3d技术修复足以乱真的义齿。  

 

专家团队

储志强，口腔科主任，从事口腔诊疗工作20年。山东省口腔颌面外科技术委员会委员，济宁市口腔医学会颌面外科技术委员会委员。擅长口腔科颌面部肿瘤及各种颌面部整形手术。尤其擅长牙种植术及无疼牙科手术。

周春霞，口腔科门诊主任，从事口腔诊疗工作10余年。济宁市医学会会员。擅长口腔科牙体牙髓病、牙周疾病及口腔粘膜病诊断及治疗，牙种植及再植术及术后维护。

 

新技术、新项目：

1.牙科检查新技术—锥形束CT

牙科锥形束计算机断层扫描（CBCT）是目前口腔科最先进的设备。由于其成本低，分辨率高，辐射低，所以CBCT已经成为口腔疾病诊断与治疗的重要手段。

与常规医院CT扫描相比，CBCT的优点是：可在较高的空间分辨率和较低的放射剂量下获得牙弓和周围组织三维影像，而不需要暴露在CT扫描产生的高辐射环境中。CT扫描时，人体组织暴露于小的扇形或扁平片状发射器，机器围绕患者的头部作多次旋转扫描，放射剂量可达1200-3300microsieverts；而CBCT扫描单次的锥形束旋转就可以获得三维信息，其放射量为36microsieverts，病人接受的放射线为CT扫描的十分之一，因此病人摆脱了辐射的危险。

2.口腔曲面体层全景片X线摄影

口腔曲面体层全景片X线摄影通过专门设计的口腔曲面全景摄影X线机，将上颌骨、下颌骨、颞颌关节、上颌窦、鼻腔及全口牙齿的影像同时显示在1张体层照片上的摄影技术。它能为牙科病，牙齿矫形以及牙槽骨，颞颌关节的骨折骨病等多种疾病提供重要的信息。

3. 更精确的图像优化正畸治疗计划

一次3D扫描即可获取全部原始记录。在正畸治疗计划制定过程中创建全景片图像、头颅侧位片图像等所需影像。创建气道分析所需的特定影像以及TMJ分析的校正图像。利用可调节的失状面视图和立体透视功能，可以精确确定阻生和埋伏牙的位置。

4. 种植体定位和制定手术治疗计划

数秒内完成对患者口腔的扫描，实现对种植位点的快速评估，并使用嵌入工具测量可以利用的骨量，发现隐藏的病灶。使用自动神经管标记工具描绘出神经管走行。直观显示骨内阻生牙的精确位置，确定临牙位置及毗邻重要结构，包括神经管、上颌窦壁和骨皮质边界。