【大众日报】打造温馨港湾 呵护糖尿病患者——记济医附院兖州院区内分泌科

随着人们生活水平的不断提高，高脂肪、高蛋白的摄入较多，肥胖及高龄人群比例越来越大，糖尿病发病率高居各类慢性病之首，已成为严重威胁人们健康的重要疾病之一，可发生在任何年龄段，死亡率继肿瘤和心脑血管疾病之后，位列第三。为更好地服务于兖州及周边地区百姓，去年，济医附院兖州院区内分泌科正式从内科分离成为独立的临床科室，亦是兖州地区唯一的内分泌科，科室成立以来，致力于糖尿病等内分泌代谢疾病的防治，为周边群众的身心健康保驾护航。

用心筑起健康“防”线

据济医附院内分泌科主任牛海帆介绍，内分泌科最常见、最多的疾病是糖尿病。2010年在全国范围内开展一项采用美国糖尿病学会（ADA）的诊断标准，即对血糖和糖化血红蛋白进行糖尿病联合标准的流行病学调查，结果显示我国成人糖尿病患病率为11.6%，有多达1亿成人糖尿病患者，我国已成为糖尿病患病人数最多的国家。在患病人群中50%合并糖尿病眼病、50%的合并心脑血管疾病、30%发展成慢性肾功能衰竭，而且截肢病人80%都是由糖尿病足病引起的。糖尿病给国家、社会和家庭造成严重危害和重大损失。所以糖尿病已成为人类“二十一世纪的灾难“。

糖尿病有三道“防”线。第一道防线为：防治糖尿病的发生，高危人群（如有糖尿病家族史的人群）是防治重点，应每半年到一年作一次全面的检查，检查内容包括：血糖、血脂、血尿酸、体重等，这几项的超标是患糖尿病的信号。糖尿病可并发全身任何脏器病变，一旦患上糖尿病，就进入第二道防线，应积极防治其并发症，控制好血糖是减少和延缓并发症发生的关键，要控制好血糖应驾驭好“五驾马车”，即：糖尿病教育、饮食、运动、药物和血糖监测。糖尿病的初期并发症未好转或逆转，就进入第三道防线，即：防止并发症的加重，减少或延缓致死和致残，提高患者的生存时间和生活质量。

“糖尿病被许多国家称为沉默的杀手，无法彻底治愈！相对于患病后的降糖、控制并发症等治疗，如何积极进行预防才是关键之关键。”牛海帆表示。为了更好地宣传糖尿病防治知识，内分泌科每周四针对住院患者进行糖尿病患者健康教育活动；每月举行一次大型糖尿病患者健康教育活动，市民均可免费参加，科室还定期邀请中国人民解放军海军总医院专家及济医附院专家前来授课，活动主要以讲座形式，并与广大糖尿病患者互动，为糖尿病患者提供了学习、交流的平台，提高了患者对于糖尿病的认识，为更好的防治糖尿病打下良好基础。

同时，内分泌科还针对不同患者制定了个性化的食谱，并设计印制了万余份糖尿病饮食指南向市民发放。牛海帆道，“合理膳食是临床疾病治疗的重要部分之一，我们专门设计了糖尿病饮食指南，指导患者如何正确的选择主食、蔬菜、肉类、水果等。宣教过程中，为了方便患者进行定量，我们还放弃了生僻的克、毫升等词语，而是以拳头大小的馒头、小半个手掌的瘦肉等通俗易记的方式进行指导。”

不断创新 助推发展

济医附院兖州院区成立初始便剑指高端，所引进的设备仪器均为鲁西南地区最为先进的。而随着业务的开展，内分泌科不断引进新设备、新技术，为方便糖尿病患者强化治疗、围手术期手术患者住院调糖等工作，科室新引进了国内一流的胰岛素泵；为预防糖尿病足的发生，科室引进了四肢多普勒；为早期发现糖尿病患者感觉的减退和消失，科室引进了震动感觉阈值检测仪，进行早期糖尿病周围神经病变的筛查。

在注重检测、治疗的同时，内分泌科亦把提高患者的生活质量作为重点。科室引进了先进的近红外线治疗仪，主要用于改善局部循环，减轻疼痛、麻木等症状，促进溃疡愈合，对周围神经、血管病变有良好的治疗效果。同时，内分泌还创新研究出一套特色的中药熏洗治疗技术，根据不同体质及辨证，运用中药复方进行中药足浴治疗糖尿病足病，有较好临床疗效。

“糖尿病看似可怕，但只要进行积极的预防和治疗，亦能实现可防可控。”牛海帆表示，许多已患病十多年的患者，合理饮食、坚持锻炼、不乱吃药，按时检测血糖、血脂等，至今无一项糖尿病的并发症。“而对于糖尿病前期的患者，如果进行正规的生活方式干预、必要的进行辅助药物治疗，可以恢复正常，所以定期的健康查体也尤为重要。”

糖尿病的治疗没有终点，糖尿病的预防任重而道远。济医附院兖州院区内分泌科没有丝毫懈怠，向更多市民传播健康预防知识、为糖尿病患者谋求更高质量的生活是他们努力的方向。下一步，内分泌将建设启用糖尿病教育门诊，由专科护士担纲，向门诊的糖尿病患者介绍如何合理用药、饮食、运动等，同时，向高血糖、高血脂、高尿酸血症、高体重的人群介绍糖尿病预防知识，力争越来越多的市民掌握糖尿病防治知识。

科室简介：

济宁医学院附属医院兖州院区内分泌科开放床位48张，现有工作人员21人。科室拥有一支医德高尚、医术精湛、服务优质、梯度合理的高素质专科团队，主任医师2名，副主任医师2名、主治医师3名、住院医师1名、主管护师2名、护师1名、护士10名。其中博士学位1人，硕士学位6人。同时配有较强的专业护理队伍。附院本部及北京海军总医院内分泌专家每周来院坐诊、查房，提高了内分泌科的业务水平。

科室开设内分泌专科门诊和糖尿病教育门诊，举办免费健康教育讲座及慢性并发症的筛查，做到疾病的早诊断、早治疗，有效预防糖尿病慢性并发症的发生；甲状腺疾病、高尿酸血症、骨代谢疾病、高脂血症等疾病及其它内分泌代谢疾病的规范化诊治经验丰富。内分泌科在多年的临床实践中逐渐形成了具有自身特色的诊疗规范，推广临床路径，取得良好效果和效益，尤其在糖尿病及急慢性并发症、甲状腺疾病、骨折疏松症等疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，具有较高的临床诊疗水平。